الثآليل

نحن نقدم معلومات مهمة حول الأعراض الشائعة

حَبُّ الشّبَاب

يُعرَّف حب الشباب بأنه ظهور رؤوس سوداء أو بيضاء (بثور) أو نتوءات حمراء على الوجه والرقبة و/أو الكتفين. ويحدث حب الشباب نتيجة لانسداد الغدد الدهنية بسبب ارتفاع مستوى الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء فترة المراهقة. وفي بعض الأحيان قد يكون العامل الوراثي أو بعض الأدوية هو السبب.

  • لا يحدث حب الشباب بسبب النظام الغذائي، لذا ليس من الضروري تقييد تناول بعض الأطعمة (مثل الشوكولاتة)
  • يظهر حب الشباب عادة في الوجه والظهر.
  • عدم النظافة الشخصية ليس سبباً لحب الشباب، ولكن الإفراط في استخدام الزيوت /- الفرك قد يؤدي إلى تفاقم حب الشباب
  • يستمر حب الشباب عادة حتى سن 18 إلى 20 عامًا (ويمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ).
  • من النادر أن يسبب حب الشباب ندبات، ولكن من الممكن
  • قد تساعد العناية الجيدة بالبشرة على إبقاء حب الشباب تحت السيطرة وبمستوى معتدل

العلاج المنزلي

  • الصابون: اغسل وجهك مرتين يوميًا وبعد ممارسة الرياضة بصابون خفيف (مثل دوف)
  • الشعر: اغسله يوميًا لأنه قد يؤدي إلى تفاقم حب الشباب عن طريق المساهمة في إفراز الزيت الزائد على الجلد
  • قم بتغيير غطاء الوسادة مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا
  • تجنب التقاط البثور أو فقعها لأن هذا قد يسبب عدوى ثانوية و/أو ندبات.
  • استخدمي مستحضرات تجميل ومرطبات غير كوميدوغينيكية
  • قد تكون بعض المنتجات المتاحة دون وصفة طبية مفيدة:
  • المستحضرات أو الجل أو الغسولات المحتوية على بيروكسيد البنزويل: تساعد هذه المستحضرات على فتح البثور وإزالة الرؤوس السوداء. كما أنها تقتل البكتيريا وتجفف البشرة. يتسبب المستحضر في جفاف البشرة بدرجة أقل من الجل. ابدأ باستخدام المستحضر بتركيز 5% وضع طبقة رقيقة على المنطقة بالكامل التي تظهر بها البثور؛ مرة واحدة كل ليلة لمدة أسبوع، ثم مرتين في اليوم. ملاحظة: غالبًا ما يحدث تبييض للملاءات والملابس.
  • الصابون الطبي (مثل نيتروجينا)

المنتجات الطبية:

  • عندما لا تساعد المنتجات المتاحة دون وصفة طبية في السيطرة على حب الشباب أو تشعر أن حب الشباب لا يتم السيطرة عليه وفقًا لتوقعاتك، فقد يكون الوقت قد حان لتجربة بعض المنتجات الموضعية التي تستلزم وصفة طبية أو حتى استشارة طبيب الأمراض الجلدية إذا لم تساعد المنتجات الموضعية.
  • المواد الكيراتينية: تساعد هذه الأدوية على تقشير طبقات الجلد بشكل أسرع (على سبيل المثال، ديفرين، ريتين-أ، تازوراك).
  • عادة بعد 4 إلى 8 أسابيع من الاستخدام، قد يحدث تفاقم للحالة حيث لا تظهر البثور الكامنة. من المهم التحلي بالصبر أثناء هذا التفاقم لأنه لن يستمر. استخدم دائمًا واقيًا من الشمس، ويفضل أن يكون بتصنيف بين 15 و30، على الجلد الذي عولج بهذه الأدوية.
  • العوامل المضادة للبكتيريا الموضعية (على سبيل المثال، إريثروميسين، كليندامايسين)
  • المنتجات المركبة (على سبيل المثال، بنزاميسين، بنزاكلين، دواك، إيبيدو)
  • المضادات الحيوية عن طريق الفم (على سبيل المثال، مينوسيكلين، تتراسيكلين، إريثروميسين)

اتصل مرة أخرى إذا:

  • يبدو أن حب الشباب مصاب بالعدوى: كتلة كبيرة حمراء مؤلمة مع احتمال نزول إفرازات منها
  • لم يتحسن حب الشباب بعد العلاج ببيروكسيد البنزويل لمدة 4-6 أسابيع
  • يصبح الوجه حاكًا أو متورمًا
  • تحدث الشرى
  • تمت ملاحظة الرؤوس السوداء أو الندبات.
حَبُّ الشّبَاب

التهاب قصيبات

مقتبس من تعليمات الدكتور بارتون د. شميت للمرضى الأطفال الطبعة السادسة عشر 2018)


التهاب القصيبات الهوائية هو تضييق أصغر الممرات الهوائية في الرئتين (القصيبات الهوائية) وإنتاج مفرط للمخاط. وينتج هذا التضييق عن الالتهاب (التورم) الناجم عن أي عدد من الفيروسات، وعادةً ما يكون الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). وفي حالات الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي،

غالبًا ما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين بالتهاب القصيبات الهوائية، بينما يصاب الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين بأعراض البرد.



* تشمل الأعراض الأولية لالتهاب القصيبات الهوائية الصفير (صوت صفير عالي النبرة ينتج عن

عندما يزفر الطفل، تنفس سريع، وسعال حاد ومتكرر.

 

*قد تشمل الأعراض الأخرى الحمى وسيلان الأنف.

 

* تظهر أعراض الذروة (الصفير وصعوبة التنفس) في اليوم الثالث والرابع من المرض.

وقد يستمر السعال الذي يمكن التحكم فيه لمدة يومين إضافيين مع استمرار السعال لمدة تصل إلى 14 يومًا.

 

* عادة ما تختفي الحمى بعد الأيام الثلاثة الأولى.

العلاج المنزلي لالتهاب القصيبات الهوائية:

*رطوبة

يميل الهواء الجاف إلى تفاقم السعال. سيساعد مرطب الهواء البارد في غرفة الطفل على تهدئة السعال.

السعال والاحتقان.

 

*المحلول الملحي الأنفي والشفط

إذا كان الأنف مسدودًا، فلن يتمكن طفلك من الرضاعة أو الشرب من الزجاجة. تسد معظم الأنف المسدودة بالمخاط الجاف أو اللزج. غالبًا ما يكون محلول ملحي أنفي (وحقنة بصلية) مفيدًا. يمكنك القيام بذلك كلما دعت الحاجة. يوصى بذلك من 3 إلى 4 مرات يوميًا.

 

*التغذية

من المهم تناول السوائل. فالأكل عادة ما يكون مرهقًا للطفل، لذا قدمي له وجبات أصغر وأكثر تكرارًا. كما أن تخفيف الحليب الصناعي بإضافة المزيد من الماء أو محلول الإلكتروليت، على سبيل المثال بيديالايت، سيساعد على تخفيف إفرازات الأنف.

 

*الأدوية

يستجيب بعض الأطفال المصابين بالتهاب القصيبات الهوائية لأدوية الربو، ولكن البعض الآخر لا يستجيبون لها.

دوائك هو:

الاتجاهات:

 

  • بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر، قد تكون مزيلات الاحتقان الأنفي والديكسترومثورفان مفيدة أحيانًا في تخفيف الأعراض لفترة قصيرة. استشر طبيبك قبل إعطاء هذه الأدوية.

اتصل مرة أخرى إذا:

* يصبح السعال أكثر تكرارًا أو متكررًا ولا يتمكن الطفل من الشرب أو التحدث

* يصبح التنفس صعبًا أو متقطعًا

* الشفاه تتحول إلى اللون الأزرق

* أي علامات للجفاف (عدم التبول لمدة 12 ساعة، عدم وجود دموع، جفاف الفم، عيون غائرة، خمول)

* الحمى > 3 أيام أو > 103 درجة لمدة 4 ساعات أو > 102 درجة لمدة 6 ساعات

* طفلك يتصرف بشكل مريض جدًا!

* أي أسئلة أو مخاوف

 

تم التحديث في عام 2020

التهاب قصيبات

إمساك

الإمساك = براز صلب ومتماسك يشبه الطين، ويصاحبه ألم أو صعوبة في الإخراج. إذا كان البراز نادرًا ولكنه طري، فهذا ليس إمساكًا؛ بل هو إمساك عنيد. قد يتبرز الطفل من 5 إلى 8 مرات في اليوم أو كل 3 أيام فقط. من الطبيعي أن يتحول لون الطفل إلى الأحمر ويصدر صوتًا أثناء التبرز. يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و12 عامًا بالإمساك بشكل شائع.

العلاج عند الرضع/الأطفال الصغار

(من 0 إلى 18 شهرًا من العمر)

  • قم بتقديم 1 إلى 2 كوب من الماء أو يفضل بيدياليت (محلول إلكتروليت) بين الوجبات العادية مرة أو مرتين يوميًا.
  • لا تقلل كمية الوجبات المعتادة بشكل كبير.
  • ½ ملعقة صغيرة من شراب كارو لكل زجاجة. للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية: امزجي ½ إلى ملعقة صغيرة في 1 إلى 2 أونصة من الماء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
  • عصير العنب الأبيض أو عصير البرقوق يوميًا بين الوجبات.
  • عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر: تعمل حبوب الشوفان على تليين البراز، في حين تعمل حبوب الأرز على جعل البراز أكثر تماسكًا.

العلاج عند الأطفال الصغار/أطفال ما قبل المدرسة

(من 18 شهرًا إلى 3 سنوات ونصف)

  • قد تكون مشكلة تدريب على استخدام المرحاض: (قد ترغب في مناقشتها مع الطبيب/الممرض الممارس)
  • لا تجبر طفلك على الجلوس على المرحاض!
  • عرض الحفاضات للتبرز.
  • اسأل الطفل عن المكان الذي يفضل أن يقضي فيه حاجته (اختيارات واضحة)
  • ليس من غير المألوف أن يحبس الأطفال برازهم لعدة أيام لمقاومة التدريب على استخدام المرحاض.
  • شجع طفلك على شرب الكثير من السوائل غير الحليب.
  • شراب القيقب أو شراب الكارو (ملعقة صغيرة إلى ملعقة كبيرة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم). اسأل الطبيب أو الممرض الممارس بخصوص ملينات البراز الأخرى.
  • زيت معدني 1 ملعقة صغيرة، مرتين في اليوم (يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها بعد التحدث مع الطبيب/الممرض الممارس) لمدة 5 أيام كحد أقصى.

*** انظر قائمة الأطعمة التي يجب زيادة تناولها/تجنبها.

أطفال ما قبل المدرسة/الأطفال في سن المدرسة

(من سن 3 سنوات ونصف وما فوق)

  • شجع الطفل على شرب الكثير من السوائل غير الحليب
  • زيت معدني 1 ملعقة كبيرة / يوم (يمكن زيادتها أو تقليلها بعد التحدث مع الطبيب / الممرض الممارس) لمدة أقصاها 5-10 أيام.
  • قد تحتاج إلى التحدث مع الطبيب/الممرض الممارس بشأن ملينات البراز الإضافية (الألياف، ميرالاكس)
  • لا ملينات

***انظر قائمة الأطعمة التي يجب زيادة تناولها وقائمة الأطعمة التي يجب تجنبها.

أطعمة لزيادة

  • الفواكه والخضروات: من 5 إلى 6 حصص يوميًا الموصى بها؛ ويفضل تناولها نيئة وغير مقشرة.
  • الخوخ والتين والتمر.
  • الخوخ، الكمثرى، المشمش، الزبيب، العنب.
  • الخضروات الورقية الخضراء، القرنبيط، الملفوف.
  • القرنبيط، قشور البطاطس، الفاصوليا، البازلاء.
  • الحبوب: النخالة هي غذاء غني بالألياف وتعمل كملين طبيعي للبراز.
  • خبز الحبوب الكاملة، الكعك، الوافلز، القمح ونخالة الشوفان، الحبوب الكاملة.
  • الحبوب (القمح المبشور، رقائق النخالة، دقيق الشوفان)، معكرونة القمح الكامل، الأرز البني، الجرانولا،
  • الفشار (للأطفال فوق 4 سنوات فقط بسبب خطر الاختناق).

الأطعمة التي يجب تجنبها أو التقليل منها

من المهم تقليل تناول الأطعمة المسببة للإمساك:

  • الحد الأقصى لتناول الحليب = 16 أونصة / يوم.
  • منتجات الألبان (الحليب والجبن!!)، الزبادي سيكون أفضل منتجات الألبان.
  • الجزر المطبوخ، البطاطس، الأرز الأبيض، الموز، التفاح، زبدة الفول السوداني، الشوكولاتة، المعكرونة البيضاء، الخبز الأبيض/المقرمشات.
إمساك

الخناق

الخناق هو تضييق في القصبة الهوائية، وعادة ما يكون نتيجة لعدوى فيروسية. ويحدث بحة الصوت بسبب التورم أسفل الحبال الصوتية مباشرة. ويحدث البحة عندما تضيق الفتحة بين الحبال الصوتية، بسبب التورم حولها.

STRIDOR هو صوت خشن، أجش، مهتز أو صوت "نقر" يمكن سماعه عندما يتنفس الطفل.

غالبًا ما يكون صوت الصفير موجودًا عندما يبكي الطفل أو يسعل. إذا تفاقم المرض، فقد يُسمع صوت الصفير عندما يكون الطفل نائمًا أو مسترخيًا.

  • يستمر الخناق عادة لمدة 4 أو 5 أيام، ويزداد سوءًا في الليل بشكل عام. وعادة ما تظهر أسوأ الأعراض في الليلة الثانية والثالثة من المرض.
  • تشمل الأعراض الأولية لمرض الخناق سعالًا معدنيًا شديدًا (مثل الفقمة النابحة)، وصوتًا أجشًا، وقد تكون الحمى مرتفعة في وقت مبكر من المرض
  • قد تشمل الأعراض المصاحبة الأخرى سيلان الأنف والتهاب الحلق

العلاج المنزلي لمرض الكروب

شَبُّورَة

  • عادةً ما يؤدي الهواء الجاف إلى تفاقم السعال، لذا احرصي على ترطيب غرفة الطفل.
  • الهواء البارد والرطب هو الأفضل (مرطب الضباب البارد أو فتح النافذة).
  • في الليالي الباردة، يُنصح بفتح النافذة، أو في حالة السعال الشديد، اصطحب الطفل إلى الخارج لمدة 20 إلى 30 دقيقة على الأقل! (كما أن تشغيل مكيف الهواء في الغرفة أو السيارة، أو ركوب السيارة مع فتح النوافذ أمر فعال أيضًا).

إذا لم يساعد هذا، حاول:

  • حمام البخار - أغلق الباب وافتح الدش على الماء الساخن؛ عندما يكون الحمام مليئًا بالبخار، خذ طفلك إلى الحمام لمدة 10-15 دقيقة. حافظ على هدوئك، واحتضن طفلك لإبقائه مرتاحًا.

تذكري أن هذه العلاجات سوف تساعد على التنفس، ولكن السعال سوف يظل نباحيا.

تجنب التعرض للدخان - فهو يمكن أن يجعل الخناق أسوأ.

السوائل الباردة

  • قد تساعد المشروبات الباردة الخفيفة باستمرار على تقليل التورم في الحلق وتساعد في الحفاظ على رطوبة الطفل!

قد تؤدي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية إلى تخفيف الأعراض، ولكنها لن تقصر مدة المرض.

الإيبوبروفين (لا ينصح به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر) لتخفيف الانزعاج الناتج عن الحمى أو زيادة صوت "الصراخ".

بينادريل: (لا ينصح به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات) يمكن استخدامه لزيادة صوت "الصراخ".

دكستروميثورفان: (يوجد دكستروميثورفان في أدوية السعال) لا ينصح به إلا إذا تم توجيهه من قبل مقدم الخدمة.

اتصل مرة أخرى إذا:

  • صرير في حالة الراحة (مع كل نفس)!
  • يصبح التنفس صعبا
  • تتحول الشفاه إلى اللون الأزرق أو الداكن
  • يصاب الطفل بسيلان مفرط للعاب أو بصق أو صعوبة في البلع
  • أي علامات للجفاف، عدم التبول لمدة 12 ساعة، عدم وجود دموع، جفاف الفم،
الخناق

إسهال

الإسهال هو زيادة مفاجئة في وتيرة حركات الأمعاء وارتخائها. وعادة ما يحدث الإسهال بسبب عدوى فيروسية في الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي). ويمكن أن يحدث الإسهال أيضًا بسبب الإفراط في تناول عصير الفاكهة أو بسبب حساسية الطعام. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يحدث الإسهال أيضًا بسبب بكتيريا غير طبيعية. وقد يستمر الإسهال من عدة أيام إلى أسبوع، بغض النظر عن العلاج. والهدف الرئيسي من العلاج هو منع الجفاف. (بارتون د. شميت، دكتور في الطب، 1999)

علاج الإسهال

  • بدياليت بكميات صغيرة متكررة.
  • قد يكون اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز مفيدًا في تقليل الإسهال، لكنه قد يؤخر التعافي الكامل. تحتوي منتجات الألبان على اللاكتوز؛ ومن الأفضل تجربة الزبادي (البروبيوتيك) أولاً للمساعدة في التعافي.
  • بالنسبة للأطفال الرضع، قد يؤدي استخدام تركيبة الصويا أو تخفيف تركيبة الحليب بإضافة بيديالايت إضافي لمدة يومين إلى تقليل الإسهال.
  • من المقبول البدء بالعصائر المخففة (العنب الأبيض)، ولكن يمكن التقدم إلى أطعمة أخرى إذا لم يكن هناك قيء.
  • إذا لم يكن هناك تقيؤ، يمكنك البدء في تناول الأطعمة النشوية للمساعدة في تماسك البراز (المعكرونة والأرز والحبوب والمقرمشات والخبز المحمص والبريتزل والموز والبطاطس البيضاء)
  • تجنب الأطعمة الحارة والدهنية لمدة 2-4 أيام

اتصل مرة أخرى إذا:

  • براز دموي
  • ألم شديد في البطن
  • الحمى مستمرة لمدة أطول من 3 أيام
  • أي علامات للجفاف، والتي تشمل: الخمول، عدم التبول لمدة 12 ساعة، عدم وجود دموع، جفاف الفم، العيون الغائرة، وجفاف الشفاه واللسان
  • الإسهال لا يهدأ بعد 5 إلى 7
إسهال

حمى

الحمى هي أحد الأعراض وليست مرضًا. الحمى هي استجابة الجسم الطبيعية للعدوى وتلعب دورًا في مكافحتها. معظم الحمى التي يصاب بها الأطفال ليست ضارة. العديد منها ناجمة عن أمراض فيروسية، وبعضها ناجم عن عدوى بكتيرية. يمكن أن تكون بعض الحمى ناجمة عن أمراض المناعة الذاتية أيضًا.

نصائح مفيدة (بغض النظر عن السبب):

  • شجع طفلك على شرب الكثير من السوائل


  • من الأفضل أن يرتدي طفلك طبقات رقيقة وخفيفة، وتجنب التبريد أو التعرق


  • "لا ينصح بمسح الجلد بالإسفنجة أو تبريده، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث نوبات صرع"


  • لا يُنصح باستخدام فرك الكحول وقد يكون ضارًا


  • أخبرنا كيف تم قياس درجة الحرارة. يعتبر القياس عن طريق المستقيم هو الأكثر دقة بالنسبة للرضع. أما القياس عن طريق الإبط فهو مناسب إذا تم بشكل صحيح. أما القياس عن طريق الفم فهو مناسب للأطفال الأكبر سنًا. قد تكون قياسات درجة الحرارة عن طريق الأذن غير دقيقة إذا لم يتم وضعها في الأذن بشكل صحيح، أو إذا كانت طبلة الأذن مسدودة بالشمع، أو إذا كان هناك أنبوب في طبلة الأذن أو إذا كانت طبلة الأذن ملتهبة. غالبًا ما تكون اللهاية وشرائط الجبهة غير دقيقة.


الأدوية (للتخلص من الانزعاج الناتج عن الحمى و/أو الآلام)

  • لا تترك أكثر من 3 أيام متتالية دون الاتصال بمكتبنا.


  • يعتبر عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) أسهل على المعدة، وأقصر تأثيرًا، ويمكن إعطاؤه كل 4-6 ساعات. بحد أقصى 5 جرعات خلال فترة 24 ساعة. لا تستخدمه للأطفال دون سن شهرين ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية بذلك. متوفر أيضًا على شكل تحاميل.


  • يستمر مفعول الأيبوبروفين (موترين وأدفيل) لفترة أطول ولكن لا ينبغي إعطاؤه إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر، أو إذا كان لا يأكل جيدًا، أو إذا كان يعاني من الغثيان أو القيء. يمكن إعطاء الأيبوبروفين كل 6-8 ساعات


  • في بعض الأحيان يمكن التبديل بين تناول الأسيتامينوفين والإيبوبروفين؛ ويمكن القيام بذلك بعد مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية.


اتصل مرة أخرى إذا:

  • تستمر الحمى لمدة أطول من 3 أيام


  • تظل الحمى أعلى من 102.5 درجة لمدة 4 ساعات أو أكثر، أو أعلى من 101.5 درجة لمدة 6 ساعات أو أكثر، سواء تم إعطاء الدواء أم لا


  • يعاني الطفل من شكوى محددة مثل ألم الأذن، أو التهاب الحلق، أو تورم أو ألم في المفصل، أو طفح جلدي أرجواني اللون، أو براز دموي، أو تبول مؤلم، أو ألم شديد في الظهر و/أو الرقبة


اتصل على الفور إذا:

  • الطفل الذي يقل عمره عن 8 أسابيع تكون درجة حرارته الشرجية == 100.3 أو أكثر (99.8 إذا لم يتم قياسها عن طريق الشرج)

تحدث النوبات الحموية لدى 3% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و5 سنوات (غالبًا من 1 إلى 3 سنوات). ولا تشكل هذه النوبات ضررًا للطفل ولا ترتبط بالضرورة بارتفاع درجة الحرارة. وقد تساعد النصائح المذكورة أعلاه فيما يتعلق بـ "التبريد" في منع حدوث هذه النوبات.

حمى

عدم تحمل اللاكتوز

عدم تحمل اللاكتوز هو عدم قدرة الأمعاء الدقيقة على هضم سكر الحليب، اللاكتوز، بسبب نقص إنزيم اللاكتاز. هذا ليس حساسية الحليب؛ بل هو عدم تحمل الجهاز الهضمي. هذه مشكلة شائعة جدًا. إذا مر اللاكتوز دون هضم عبر الجهاز الهضمي، فإنه يؤدي إلى انتفاخ البطن والغازات وألم البطن و/أو الإسهال.

عدم التحمل الأولي: عدم قدرة الأمعاء الدقيقة الدائمة والوراثية على إنتاج بعض أو أي إنزيم من إنزيم اللاكتاز.

عدم التحمل الثانوي: عدم القدرة على إنتاج اللاكتاز لفترة قصيرة. وهذا شائع أثناء وبعد الإصابة بعدوى معوية فيروسية ويمكن أن يستمر لأيام أو شهور. في النهاية، تستعيد الأمعاء الدقيقة قدرتها على إنتاج اللاكتاز.

ما يجب القيام به:

  • تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز - الحليب والجبن والآيس كريم. (الزبادي ليس مشكلة لأن الثقافات البكتيرية النشطة تهضم اللاكتوز)

أو

  • تناول مكملات إنزيم اللاكتاز قبل أو أثناء تناول هذه المنتجات. يتوفر إنزيم اللاكتاز في صورة قطرات وأقراص من الصيدلية دون وصفة طبية. تختلف كمية إنزيم اللاكتاز المطلوبة من شخص لآخر ويجب تعديلها حسب الحاجة. وهو آمن في أي عمر.

تتوفر منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز أو قليلة اللاكتوز بسهولة في محلات البقالة.

  • الأسماء التجارية = Lactaid، DairyEase
  • يوصى أيضًا باستخدام منتجات الصويا (الحليب والجبن والكريمات المجمدة).
عدم تحمل اللاكتوز

إصابات الجهاز العضلي الهيكلي

الالتواء: تمدد الرباط مع احتمال حدوث درجة معينة من تمزق الأنسجة.

الشد: تمدد العضلة أو الوتر مع احتمال حدوث درجة معينة من تمزق الأنسجة.

الكدمة: نتيجة ضغط الأنسجة مما يسبب تلف الأوعية الدموية داخل الأنسجة وتكوين ورم دموي (كدمة).

الأشعة السينية للإصابة الكبيرة أو إذا لم تتحسن بعد 4-5 أيام من الإصابة

العلاج الطبيعي في حالة التورم الشديد أو الحاجة إلى العودة إلى ألعاب القوى التنافسية

أ = مسكن للألم

  • تخفيف الألم
  • أسيتامينوفين أو ايبوبروفين

أ = مضاد للالتهابات

  • ايبوبروفين (ادفيل، موترين، ماركة المتجر)
  • يتم تناول الجرعة كل 6 إلى 8 ساعات ويجب تناولها مع الطعام أو الحليب لتجنب اضطراب المعدة

P = الحماية/الدعم

  • حشوة اضافية
  • ضمادة الآس
  • الجبائر أو الدعامات لبعض الإصابات
  • دعم المفاصل المصنوع من النيوبرين أو الإسباندكس لجميع الأنشطة لعدة أسابيع !!

ر = راحة!

  • تجنب ممارسة الرياضات والأنشطة التي من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم أو إعادة إصابة الجسم
  • لا تستأنف أنشطتك حتى يختفي الألم عند المشي

أنا = جليد

  • ضعه على الإصابة كلما دعت الحاجة، وخاصة خلال أول 24-48 ساعة؛ واستمر في ذلك 3-4 مرات يوميًا حتى يختفي التورم؛ ثم انتقل إلى الحرارة. تأكد من وجود منشفة/قطعة قماش بين الحرارة/الثلج والجلد.

ج = ضغط

  • لفها بضمادة لاصقة أو غيرها من الضمادات المرنة

ع = الارتفاع

  • حافظ على المنطقة المصابة مرتفعة على الوسادة عند الجلوس أو الاستلقاء كلما أمكن ذلك حتى يختفي التورم (24-72 ساعة)

اتصل مرة أخرى إذا:

  • أي خدر أو وخز أو ضعف في الأطراف
  • بالنسبة للكاحلين: ألم شديد في عظم الكاحل
  • الطفل غير قادر على تحمل الوزن أو لا يزال يعاني من العرج الشديد بعد يومين إلى ثلاثة أيام
  • تورم كبير، وحساسية، وألم مع الحركة بعد 2 إلى 3 أيام
  • لا يظهر أي تحسن يوميًا
إصابات الجهاز العضلي الهيكلي

احتقان الأنف

علاجات احتقان الأنف

1. زيادة السوائل

  • يمكن إعطاء الرضاعة الطبيعية بشكل متكرر أو تخفيف تركيبة الحليب المحضرة باستخدام محلول بيديالايت لمدة يوم إلى يومين
  • قد يقدم بيديالايت أثناء الرضاعة أو بين الرضعات

2. الهواء البارد والرطب

  • نافذة متشققة
  • مرطب ضباب بارد أو جهاز تبخير بخار دافئ (نظف يوميًا/استخدم ماءً عذبًا يوميًا)

3. تجنب المواد المهيجة والمواد المسببة للحساسية

  • تجنب دخان السجائر أو المواقد/مواقد حرق الخشب
  • تجنب شعر الحيوانات والغبار (الأثاث، الملابس، السجاد، الفراش، الوسائد)

4. ارفع رأس السرير

  • حوالي 30 درجة
  • لا تستند على الوسائد؛ ارفعها باستخدام شيء تحت المرتبة

5. قطرات أو بخاخات المحلول الملحي الأنفي

  • استخدميه حسب الحاجة (على الأقل صباحًا، وبعد الظهر، وبعد الظهر، وقبل كل رضعة للطفل)
  • العلامات التجارية المتاحة في المتاجر: Nasal، Ayr، Ocean، Salinex
  • محلية الصنع: 1/2 كوب ماء مغلي 1/4 ملعقة صغيرة ملح؛ اتركها تبرد

6. المضادات الحيوية: حسب الطبيب/الممرض الممارس

7. مزيلات الاحتقان: حسب الطبيب أو الممرض الممارس (لا ينصح بها للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين) (يوصي الطبيب للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات)

اتصل بمكتبنا إذا:

  • الحمى > 100.3 عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 8 أسابيع
  • أسوأ في اليوم الخامس أو لا يتحسن في اليوم العاشر
  • زيادة التهيج
  • زيادة وتيرة السعال
  • لا يطاق > 30 دقيقة
  • سوء التغذية

إعطاء قطرات المحلول الملحي الأنفي للطفل

  • بالنسبة للرضع: احملي طفلك مع دعم الرقبة والرأس، مع إمالة الرأس للخلف قليلًا؛ بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، اجعلي الطفل يستلقي على ظهره. قد توفر الوسادة الموضوعة أسفل الرقبة دعمًا إضافيًا
  • ضع قطرتين أو ثلاث قطرات في كل فتحة أنف، ودع الطفل يظل هناك لمدة 30-60 ثانية قبل النهوض. يجب إزالة الإفرازات الأنفية الزائدة عن طريق جعل الطفل ينفخ أنفه أو باستخدام حقنة بصلية لشفطها برفق.
  • لإزالة الإفرازات الأنفية الزائدة عند الرضع: امسح الأنف بلطف بمنديل ورقي واستخدم
احتقان الأنف

بخاخات الأنف

بخاخات الأنف المتاحة دون وصفة طبية

محلول ملحي للأنف (Ayr، Ocean، Salinex، العلامة التجارية للمتجر)

  • غير طبي
  • مواد تشحيم/مرطبة
  • يساعد على ترقيق وتخفيف وترطيب إفرازات الأنف حتى يسهل إخراجها
  • يغسل ويروي الممرات الأنفية
  • يمكن استخدامه كلما دعت الحاجة
  • الاستخدام الموصى به للاحتقان: 3 مرات على الأقل يوميًا قبل الأكل والنوم مزيلات احتقان الأنف (أفيرين، نيوسينيفرين، العلامة التجارية المتوفرة في المتاجر)

اتصل بالمكتب قبل استخدام أي من هذه المنتجات!

  • من المهم تحديد الجرعة حسب التوجيهات، بعد التشاور مع موظفي المكتب
  • لا تستخدمه لمن هم دون سن 6 سنوات
  • قد تسبب هذه المنتجات "احتقان ارتدادي" وهو ما يعني توسع الأوعية الدموية
  • يستخدم لتخفيف الاحتقان الشديد المرتبط بعدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الحساسية

بخاخات الأنف الموصوفة طبيًا

الستيرويدات الأنفية (متوفرة بكثرة)

  • يستخدم للسيطرة على أعراض الحساسية الموسمية = التهاب الأنف التحسسي يستخدم أيضًا للممرات الأنفية الملتهبة = التهاب الأنف غير التحسسي
  • لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يجب استخدامه لعدة أيام متتالية، وفقًا لتعليمات الطبيب/الممارس الممارس.
  • قد يؤدي الاستخدام لفترة طويلة إلى نزيف خفيف من الأنف
  • بخاخات الأنف المضادة للهيستامين
  • غير الستيرويدية
  • يستخدم للسيطرة على أعراض التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي
  • يخفف من سيلان الأنف والاحتقان والحكة/الدموع المحتملة في العينين
بخاخات الأنف

أدوية لا تستلزم وصفة طبيب

الأمراض التنفسية الفيروسية محدودة بذاتها وأفضل علاج لها هو الوقت والرعاية الداعمة. لذلك، ليس من الضروري استخدام معظم المنتجات المتاحة دون وصفة طبية. تُستخدم هذه المنتجات لأغراض الراحة ولا تعالج العدوى الكامنة أو تقصر مدة المرض (باستثناء مضادات الهيستامين للشرى أو الحساسية). قد تحتوي بعض المستحضرات السائلة على كميات صغيرة من الكحول. هناك العديد من المنتجات التي تُباع دون وصفة طبية والتي تحتوي على تركيبات من الأدوية المختلفة أدناه. لم يتم تحديد تأثير هذه الأدوية وقد تكون العبوة مربكة أو مضللة فيما يتعلق بغرض الدواء (الأدوية). نقترح عليك مراجعة أي دواء مركب مع مقدمي الخدمة لدينا، بالإضافة إلى الإرشادات أدناه.

أسيتامينوفين (أمثلة: تايلينول أو علامة تجارية للمتجر):

  • لا ينصح باستخدامه قبل عمر شهرين ما لم يتم توجيهه من قبل الطبيب أو الممرضة
  • خافض للحرارة/مسكن للألم (للراحة)
  • لطيف على البطن، جربه أولاً قبل تناول الإيبوبروفين
  • يتم تناول الجرعة كل 4 إلى 6 ساعات: يتم إعادة التقييم بعد 2-3 أيام
  • لا توجد آثار جانبية كبيرة إلا في حالة تناول جرعة زائدة
  • متوفر على شكل تحميلة

الإيبوبروفين (أمثلة: أدفيل أو موترين أو العلامة التجارية للمتجر):

  • لا ينصح باستخدامه قبل عمر 6 أشهر ما لم يتم توجيهه من قبل الطبيب أو الممرضة المختصة
  • خافض للحرارة/مسكن للألم/مخفف للالتهاب (للتخفيف من الألم) يتم تناول الجرعة كل 6 إلى 8 ساعات: قم بإعادة التقييم بعد 2-3 أيام
  • الآثار الجانبية: اضطراب في المعدة أو التهاب المعدة (لا ينصح به في حالة القيء/ألم في البطن)
  • مضادات الهيستامين (أمثلة: بينادريل، كلاريتين أو العلامة التجارية للمتجر):
  • لا ينصح به للأطفال أقل من سنتين (ما لم يتم توجيهه من قبل الطبيب أو الممارس الممارس)
  • المكونات الموجودة على الملصق: برومفينيرامين، ديفينهيدرامين، كلورفينيرامين، لوراتادين
  • مسكن للحساسية في المقام الأول (سيلان الأنف، حكة/عيون دامعة)؛ غير فعال في علاج الأمراض الفيروسية
  • أدوية مضادة للحكة أو لعلاج الشرى
  • يتم تحديد الجرعة لكل مادة فعالة كل 6 إلى 24 ساعة
  • الآثار الجانبية: النعاس، ولكن في بعض الأحيان قد يسبب فرط النشاط أو التهيج. الآثار الجانبية أقل مع لوراتادين (كلاريتين)

مزيلات الاحتقان (أمثلة: سودافيد أو العلامة التجارية للمتجر):

  • لا ينصح باستخدامه لمن هم أقل من 6 سنوات ما لم يتم توجيهه من قبل الطبيب أو الممرض الممارس
  • المكونات الموجودة على الملصق: سودوإيفيدرين، فينيليفرين، فينيل بروبانولانين
  • مسكن للاحتقان/الاحتقان الأنفي عن طريق تقليص الأوعية الدموية في الأنف/البلعوم الأنفي
  • قد يخفف من الصداع وضغط الجيوب الأنفية المرتبط بالاحتقان
  • الآثار الجانبية: تسارع ضربات القلب، فرط النشاط، الأرق، إساءة المعاملة من قبل المراهقين في بعض الأحيان

مثبطات السعال (أمثلة: روبيتوسين دي إم؛ ديلسيم = مثبط سعال طويل المفعول أو علامة تجارية تحمل اللاحقة "DM"):

  • لا ينصح باستخدامه لمن هم أقل من 6 سنوات ما لم يتم توجيهه من قبل الطبيب أو الممرض الممارس
  • مكون الملصق: ديكستروميثورفان
  • قد يساعد على تهدئة/تقليل تكرار السعال
  • يتم تحديد الجرعة لكل علامة تجارية كل 6 إلى 12 ساعة
  • لا توجد آثار جانبية كبيرة، ما لم تكن على أدوية نفسية، وإساءة استخدام عرضية من قبل المراهقين

المقشعات (أمثلة: روبيتوسين، أو موسينكس، أو العلامة التجارية للمتجر بدون لاحقة أو أحرف إضافية):

  • لا ينصح باستخدامه لمن هم أقل من 2-6 سنوات ما لم يتم توجيهه من قبل الطبيب أو الممرض الممارس أو المساعد
  • المكون الموجود على الملصق: غايفينيسين، يساعد على تفتيت المخاط حتى يمكن إخراجه بالسعال أو النفخ
  • يتم تحديد الجرعة لكل علامة تجارية كل 6 إلى 12 ساعة
أدوية لا تستلزم وصفة طبيب

التهابات الجهاز التنفسي العلوي

نزلات البرد أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي هي عدوى فيروسية تصيب الأنف والحنجرة. وتنتشر فيروسات البرد من شخص إلى آخر عن طريق ملامسة اليد والسعال و/أو العطس. وعادة ما يستمر الجزء المصاحب للحمى من نزلات البرد لمدة 3 أيام، ويجب أن تختفي جميع أعراض الأنف والحنجرة بما في ذلك السعال خلال 10 إلى 14 يومًا. (بارتون د. شميت، دكتور في الطب، 1999)

نصائح مفيدة:

  • قد تخفف أدوية البرد المتاحة دون وصفة طبية بعض الأعراض، لكنها لا تفعل ذلك
  • تقصير مدة نزلات البرد أو مكافحة العدوى. استخدام هذه المنتجات عند الأطفال
  • لا يُنصح عادةً باستخدامه لمن تقل أعمارهم عن 6 سنوات، وبالتالي يجب توجيهه من قبل مقدم الرعاية الصحية.
  • إن الهواء الرطب البارد (المرطب أو الهواء النقي)، ورفع الرأس، وشرب السوائل بشكل متكرر، كلها أمور مفيدة للغاية.
  • يمكن أن يكون إفرازات الأنف الصفراء إلى الخضراء شائعة خلال النصف الثاني من نزلات البرد، وعادةً ما تتحسن خلال الفترة ما بين 5 إلى 10 أيام بعد بدء المرض.
  • يمكن اعتبار عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية إذا تفاقمت الأعراض في اليوم الخامس أو بعده أو إذا لم يتحسن الطفل بحلول اليوم العاشر.
  • بالنسبة لالتهاب الحلق: يمكن أن تكون المشروبات الباردة والمثلجات ورقائق الثلج ومسكنات الألم (الأسيتامينوفين والإيبوبروفين) مفيدة
  • بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال الصغار: قد تساعد قطرات/جل محلول ملحي للأنف، متبوعًا بشفط أنفي أو مشروب، في تخفيف الاحتقان/الانزعاج.

لا تعالج المضادات الحيوية نزلات البرد الشائعة. يستخدم بعض مقدمي الرعاية الصحية المضادات الحيوية قبل الأوان في محاولة لإرضاء المرضى. وهذا غالبًا ما يكون غير ضروري ويساهم في الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وقد يؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية في الأمراض المستقبلية.

اتصل بنا مرة أخرى في أي وقت إذا:

  • يشكو الطفل من آلام في الأذن أو ضيق في التنفس أو سعال متكرر.
  • بالنسبة للأطفال الرضع والأطفال الصغار: الاستيقاظ في الليل، مع البكاء، وصعوبة العودة إلى النوم و/أو عدم التغذية بشكل جيد
  • الطفل يعاني من الحمى حتى اليوم الرابع
  • لا تتحسن الأعراض بحلول اليوم العاشر أو تزداد سوءًا في اليوم الخامس أو بعده
التهابات الجهاز التنفسي العلوي

القيء

القيء هو إخراج جزء كبير من محتويات المعدة عن طريق الفم. يحدث القيء في أغلب الأحيان نتيجة عدوى فيروسية (التهاب المعدة الفيروسي) أو تناول شيء لا يعجب طفلك. عادة ما يتوقف القيء خلال 6 إلى 24 ساعة (بارتون د. شميت، دكتور في الطب، 1999)

اقتراحات للتقيؤ

  • ابدأ بعدم تناول أي شيء عن طريق الفم لمدة 20 إلى 30 دقيقة بعد نوبة القيء.
  • ابدأ بشرب كميات قليلة من السوائل الشفافة، على سبيل المثال، محلول الإلكتروليت مثل بيديالايت أو جاتوريد، أو عصير العنب الأبيض، أو مرق الدجاج، أو الشاي منزوع الكافيين.
  • إذا تم تحمل الجرعة، قم بزيادتها إلى 2 أونصة في المرة الواحدة (انتظر 20-30 دقيقة قبل تناول المزيد).
  • تقدمي النظام الغذائي ببطء إذا كان طفلك يتحمل السوائل. جربي الأطعمة النشوية (المعكرونة والأرز والحبوب بدون حليب والمقرمشات والخبز المحمص والبطاطس البيضاء المخبوزة وما إلى ذلك)، ثم جربي الموز والزبادي وصلصة التفاح. ابدأي بكميات صغيرة ومتكررة.
  • إذا تقيأ الطفل مرة أخرى، ابدأ من جديد.
  • يجب أن تكون منتجات الألبان، باستثناء الزبادي، والأطعمة الدهنية أو المقلية آخر ما يتم إضافته إلى النظام الغذائي.

اتصل مرة أخرى إذا:

  • أي قيء مرتبط بصدمة في الرأس أو تناول السم/الدواء
  • ألم شديد في البطن، وخاصة بين القيء
  • الحمى مستمرة لمدة أطول من 3 أيام
  • أي علامات للجفاف والتي تشمل: الخمول، عدم التبول لمدة 12 ساعة، عدم وجود دموع، جفاف الفم، جفاف الشفاه، جفاف اللسان، والعينين الغائرتين
  • وجود دم في القيء أو حركة الأمعاء
  • زيادة وتيرة القيء أو الإسهال

الثآليل

الثؤلول عبارة عن نمو مرتفع مستدير خشن السطح على الجلد. توجد الثآليل عادة على اليدين والقدمين. عادة ما تكون الثآليل غير مؤلمة ما لم تكن موجودة في أسفل القدم (الثآليل الأخمصية). غالبًا ما تظهر نقاط بنية اللون داخل الثؤلول (على عكس النسيج المتصلب) وسيكون لها حدود واضحة مع الجلد الطبيعي.

(بارتون شميت، دكتور في الطب، 1999)

  • الثآليل تسببها فيروسات الورم الحليمي
  • تشير كلمة "أخمصي" إلى الجزء السفلي من القدم.
  • إذا تركت الثآليل دون علاج، فإنها تختفي في غضون عامين، ولكنها قد تنتشر خلال هذا الوقت.
  • مع العلاج المناسب، تختفي الثآليل عادة خلال شهرين، ولكنها قد تنتشر عن طريق الاحتكاك خلال هذا الوقت.

العلاج المنزلي

  • علاج الثآليل الموضعي: حمض الساليسيليك (على سبيل المثال، مركب W، DuoFilm، العديد من العلامات التجارية)
  • لن يكون العلاج المنزلي ناجحًا إلا إذا تم إجراؤه بشكل يومي، أول شيء في الصباح أو قبل النوم أو كليهما
  • انقع الثؤلول في الماء الدافئ لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 دقائق، فهذا من شأنه أن يعمل على تليين الجلد.
  • اكشط الثؤلول بمبرد صنفرة لإزالة الجلد الميت القديم وكشف جذر الثؤلول. إذا تم ذلك بدون ضغط، فلن يكون الأمر مؤلمًا.
  • استخدم ضمادة دائرية للذرة لتكشف الثؤلول في المنتصف. سيسمح هذا للدواء بالبقاء متمركزًا على الثؤلول وليس الجلد المحيط به.
  • ضع دواء الثآليل الذي لا يحتاج إلى وصفة طبية (سائل) على الثؤلول وقم بتغطيته بضمادة فضفاضة.
  • كرر الدورة (الخطوات 1-4) كل 12-24 ساعة حتى تختفي (غالبًا 4-6 أسابيع).
  • شجع الطفل على تجنب العبث بالثؤلول، لأن هذا قد يؤدي إلى انتشاره.
  • بالنسبة للثآليل الأخمصية: يمكن للطفل المشاركة في السباحة باستخدام أحذية السباحة.
  • إذا كان هناك عدد قليل من الثآليل ومؤلمة، فقد نتمكن من إزالتها (كشطها) في عيادتنا، ثم اتباع العلاج المذكور أعلاه لمدة أسبوع تقريبًا.
  • لقد ثبتت فعالية طريقة الشريط اللاصق؛ استبدل الخطوتين 3 و4 بتطبيق الشريط اللاصق طوال الليل ثم قم بإزالته بقوة في الصباح.

يقتصر دور طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأقدام على هؤلاء المرضى الذين فشل علاجهم المنزلي لمدة شهرين أو لم يخف الألم بالعلاج المنزلي أو العلاج في العيادة. يستخدم هؤلاء المتخصصون العلاج بالتبريد (تجميد الثؤلول) أو الأدوية الفموية لإزالة الثآليل. هذه ليست علاجات لمرة واحدة. يتطلب العلاج بالتبريد زيارات متعددة لأخصائي. هناك إصدارات منزلية جديدة من هذا العلاج يمكن مناقشتها.

الثآليل

لمزيد من المعلومات أو لتحديد موعد، اتصل بنا على 716-893-7337.

Share by: